Embarazo y factores de riesgo después de un hijo/a con TEA. ¿Es la discapacidad o es la falta de apoyo?

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Embarazo y factores de riesgo después de un hijo con autismo

Si estás leyendo esto probablemente ya tienes un peque con autismo. O tal vez alguien de tu familia o cercano a ti es autista. Tu embarazo te llevó a conocer el autismo a través de tu hijo/a.

Seguramente sabes lo que es la falta de terapias, lo difícil que es llegar a veces al diagnóstico y los escasos recursos en educación. Por no hablar de las dificultades de conciliación de la vida familiar y laboral cuando tienes un peque con discapacidad.

¿Y el futuro? Ese futuro incierto que se nos viene encima como una losa: ¿será lo suficientemente autónomo para no necesitar grandes apoyos? ¿Quién se ocupará de él en caso de ser gran dependiente?

Pero quieres volver a ser madre. Y te preguntas, ¿podremos mantener el mismo ritmo de gastos con un segundo hijo? ¿Y si el segundo hijo también es autista?

Inevitablemente piensas en el título de este post: factores de riesgo. ¿Cuántas posibilidades tengo de volver a tener otro hijo autista? Y te invaden las dudas.

Ser madre.

Dicen que la maternidad es amor incondicional. Si hablamos del sentimiento por supuesto que lo es, pero la maternidad es algo más que una emoción. Es una responsabilidad porque estamos hablando de una persona que llega al mundo que tiene necesidades y derechos, no hablamos de un mueble sin emociones ni sentimientos que se puede dejar en un almacén.

Aunque para los que se llenan la boca con la conciliación, son trastos que se pueden dejar por horas en una “guardería”, espero que entendáis la ironía.

La maternidad es un deseo, no es una obligación. Tener hijos o no tenerlos es una decisión personal e intransferible. Nadie puede decidirlo por ti.

A cada nuevo deseo de ser madre, le preceden reflexiones y dudas, miedos e inseguridades.

Así que en este post hablaré de factores de riesgo conocidos a través de la investigación científica y de los factores emocionales que nos influyen en la decisión de tener o no un hijo después de que el primero tenga TEA.

No va a ser un listado exhaustivo de factores, más bien una reflexión sobre los mismos.

Espero que te sirva de ayuda.

QUÉ DICE LA CIENCIA

Los estudios nos hablan de factores genéticos y ambientales.

Factores genéticos.

Se trata de combinaciones complejas de mutaciones genéticas. Se han descubierto muchas de ellas, pero no se conocen en su totalidad.

Dentro de estos factores, el tener un hermano mayor con tea es un factor que aumenta en un 20% las posibilidades de tener otro hijo autista. Y si hay más de un hermano con TEA aumenta en un 50%. Pero no nos asustemos, vamos a ver primero el mapa en toda su amplitud y después valoramos.

Factores ambientales.

Se han estudiado factores como el tipo de parto, edad avanzada de ambos padres, infertilidad, prematuridad extrema, dificultades durante el parto como privación de oxígeno, contaminación del aire y un largo etcétera.

Entre 40 y 50 factores estudiados en diferentes estudios, revisiones sistemáticas y metaanálisis que referenciaré más abajo por si quieres consultarlos.

Todos concluyen diciendo que no hay una única causa, que lo más probable es que sea el resultado de la interacción de varias o muchas y que la epigenética es probablemente el mejor camino para analizar con detalle los factores de riesgo.

Definición de Epigénetica.

«La epigenética es el estudio de los cambios en la función de los genes que son hereditarias y que no se pueden atribuir a alteraciones de la secuencia de ADN. El término epi significa por encima. Es un prefijo griego. También se define como por encima de la secuencia base de ADN. En términos generales se puede comparar con los acentos de las palabras donde el ADN es el lenguaje y las modificaciones son los acentos. Las marcas epigenéticas, cambian la forma como se expresan los genes. La promesa de la epigenética es que nos cuenta acerca de la célula, es una manera de definir la célula que es diferente que si simplemente miramos los niveles de expresión génica. Cualquier tipo de célula que miremos tiene patrones epigenéticos especializados. » Laura Elnitski, Ph.D.

https://www.genome.gov/es/genetics-glossary/Epigenetica

QUÉ NO CAUSA AUTISMO

Lo que está claro, a pesar de que todavía hay quién se empeña en afirmar lo contrario, es que el autismo no es un trastorno emocional. Es un desarrollo diferente del cerebro que conlleva una forma diferente de ver y sentir el mundo.

No necesitan cambiar su forma de ser y percibir. Son como son y lo que sí necesitan es comprensión y empatía. Y recursos y apoyos, porque no vamos a negar los costes de una atención y educación de calidad que se merecen y a la que tienen derecho.

Tanto si es una persona autista con grandes necesidades de apoyo y gran dependencia, como si se trata de una persona autista que no necesita tantos.

REFLEXIÓN SOBRE ALGUNOS FACTORES AMBIENTALES

Me llama mucho la atención que unos padres (ambos) de más de 35 años incrementen el riesgo de autismo en la descendencia. Que la prematuridad extrema, las dificultades durante el parto, la cesárea, también se consideren factores que suman riesgo y no restan riesgo.

Independientemente del hecho de que incrementen el riesgo de que el bebé nazca con autismo, no puedo evitar pensar en el estilo de vida que tenemos y en como la infertilidad por ejemplo es un problema del que parece que apenas nadie se para a pensar.

Cada vez tenemos los hijos más mayores, cada vez tenemos más problemas a la hora de concebir. Vemos retrasada la edad en la que nos planteamos tener el primer hijo por los estudios, después el trabajo, después conseguir la hipoteca o el alquiler y mantener todo eso.

Llegamos a la maternidad y la paternidad con menos energía, más cansancio y muchas cargas a nuestras espaldas.

Se trata de un fenómeno que sucede de forma global, una característica de nuestra sociedad de la que es difícil escapar. Nos vemos abocados a ello y aunque podamos poner empeño en no dejarnos llevar por la influencia del estilo de vida imperante, ese estilo de vida tiene mucho peso.

Aquí podría hablar largo y tendido de la violencia obstétrica. De las cesáreas innecesarias y de cómo afecta a la salud de la madre y el bebé en general.

Es muy difícil valorar qué factor tiene más peso en el riesgo de autismo: ¿la cesárea como forma de nacer o un sistema de salud que en general no respeta la fisiología del parto? ¿la edad avanzada de los padres o una sociedad que impone un modelo de familia difícilmente alcanzable por todos?

SI NO ESTÁN CLARAS LAS CAUSAS POR LAS QUE UNA PERSONA NACE CON AUTISMO, ¿POR QUÉ TENEMOS MIEDO, DUDAS, INSEGURIDADES?

Porque somos conscientes.

Lo único que nos diferencia de otras madres y padres que han tenido un primer hijo y se plantean un segundo, es que nosotros sabemos que la diversidad existe.

La idea de maternidad que nos llega es una maternidad idealizada y perfecta, con un bebé rollizo y precioso que duerme, come y poca cosa más. Una maternidad en la que estamos perfectas y sin secuelas.

Así que, si tu primer hijo no tiene una discapacidad, te llevas un buen tortazo cuando empiezas a darte cuenta de que no es tan bonito como te lo pintaban. Dormir poco, dificultades para conciliar la vida personal y familiar, falta de empatía hacia los niños y niñas en general, etc.

Pero si además nace con una discapacidad, a ti: se te ha caído la venda de los ojos. Sabes que existen, que forman parte de nuestra sociedad como cualquiera, pero también sabes la discriminación que viven. (Puede que incluso lo hayas vivido en tu propia piel). Tomaste conciencia el dia que a tu hijo lo diagnosticaron y empezaste a ver ese camino paralelo de terapias, médicos, reuniones e informes por el que no todo el mundo tiene que pasar.

Puede que incluso descubras que aquello que te hacía sentir diferente y fuera de lugar y que tantos problemas te causó, es la misma situación por la que pasa tu hijo o hija. Puede que descubras tu propio diagnóstico.

Además, sabes que el autismo no es ni mucho menos lo único que puede pasar. Porque en tu camino empiezas a conocer a otras familias: enfermedades minoritarias, problemas de salud sin diagnosticar y un largo etcétera. Sabes que la diversidad de la vida existe y sabes que la normalidad es una ilusión.

Así que tienes miedo a volver a pasar por lo mismo. Y no poder con todo.

¿ES NECESARIO SABER LA CAUSA?

Hace demasiado tiempo ya que dejé de plantearme porqué #PequeñoThor es autista. Dejé de revisar mentalmente mi embarazo, mi parto, los primeros meses, porque me da igual.

Dejo a los estudiosos que sigan investigando sobre el autismo y me preocupo de nuestro día a día, de romper las barreras que le impiden tener una vida plena. Tengo la esperanza de que algún día, si quiere, sea él el que escriba en un blog o en redes sociales y reclame su sitio en el mundo.

El ácido fólico tomado alrededor de la ventana de la concepción reduce, parece ser, el riesgo de que el bebé nazca con autismo. Pero si se toma en exceso, incrementa el riesgo. Yo tomé ácido fólico, por error, por desconocimiento, más allá del primer trimestre.

¿Tal vez sea la causa? Pues no lo sé, pero como he dicho antes, me da igual. Es mi hijo y saber qué fue lo que causó su autismo no me sirve en realidad para nada.

En mi caso además, no tuve que plantearme las causas, porque me quedé embarazada de #PrincessLeia antes de saber que #PequeñoThor era autista. De hecho, tomamos la decisón de no tener un tercer hijo antes de saber que el diagnóstico de #PequeñoThor era autismo.

Las estadísticas no ayudan mucho en realidad

Todas llegamos al embarazo y al parto con una bolsa llena de bolas blancas y bolas negras.

Esto es algo que hace mucho tiempo me explicó el ginecólogo que me atendió en mi parto con #PequeñoThor. Y es algo que llevo repitiendo a todas las madres en los grupos, en las visitas a domicilio, en los talleres… Todas tenemos bolas blancas y negras. Puede que tengamos más bolas negras que blancas, pero todas están en la bolsa. Así que el resultado en realidad es muy difícil de prever.

Si realmente quieres ser madre otra vez, tener una bolsa con muchas bolas negras y pocas blancas no te va a impedir ser madre otra vez. Serán otros factores los que acaben inclinando la balanza hacia un lado u otro. Puede que el factor económico y la falta de apoyo del entorno desgraciadamente tengan un peso importante en la resolución de este dilema.

Se trata de poner sobre la mesa las dos opciones y preguntarte qué sentimiento te duele más. Si tener otro hijo con discapacidad, o no volver a ser madre nunca más.

Imagina ambas situaciones, visualízalas, imagínalas y valora qué te duele más.

Cualquiera de las dos opciones es muy posible que te suponga pasar por un duelo.

Los duelos son procesos de cambio y de aceptación.

Solo ten claro que decidas lo que decidas te mereces todo el respeto y el apoyo del mundo. Ambas opciones son legítimas y muy personales.

Nadie puede decidir por ti, tómate tu tiempo, respira y valora.

REFERENCIAS

Prenatal, perinatal, and postnatal factors associated with autism: A meta-analysis Chengzhong Wang, Hua Geng et al. Medicine (United States), 96, 18, 5 2017

Environmental risk factors for autism: an evidence-based review of systematic reviews and meta-analyses Amirhossein Modabbernia, Eva Velthorst et al. Molecular Autism, 8, 1, 3 2017

Epigenomic strategies at the interface of genetic and environmental risk factors for autism Janine M. Lasalle Journal of Human Genetics, 58, 7, 7 2013

Perinatal and neonatal risk factors for autism: A comprehensive meta-analysis Hannah Gardener, Donna Spiegelman et al. Pediatrics, 128, 2, 8 2011

OMS | Administración diaria de suplementos de hierro y ácido fólico durante el embarazo WHO, 2019

Too Much Folate in Pregnant Women Increases Risk for Autism, Study Suggests – 2016 – News Releases – News – Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

28 respuestas a «Embarazo y factores de riesgo después de un hijo/a con TEA. ¿Es la discapacidad o es la falta de apoyo?»

  1. Avatar de Bea
    Bea

    Muchas gracias por desglosar punto a punto todo los pensamientos que tenemos las madres con un hijo con TEA. La última parte me ha emocionado, yo tengo mellizos de 6 años, mi niño diagnósticado de TEA a los 3 años y mi princesa neurotípica. Ha sido un camino durísimo pero no lo cambio por nada porque me ha hecho ser quien soy ahora mismo y me gusta más que mi antiguo yo.
    Pero ahora estoy pensando en tener o no otro hijo, decisión difícil, pero me apetece mucho vivir (de otra manera) desde el embarazo, parto y crianza. Creo que me arrebataron todo el día que nacieron , me explico me hicieron cesárea con anestesia general por una bradicardia extrema de mi princesa (la cesárea es más que justificada), pero todo para lo que me hacia estado preparando todos esos meses se esfumo de golpe. Después una crianza de de dos bebes prematuros (muy demandantes) y padres primerizos viendo que mi bicho no hacia las cosas como su hermana…. fue una bomba.
    bueno no me enrollo mas, muchas gracias por tu artículo.

  2. […] segunda entrada más leída es “Embarazo y factores de riesgo después de un hijo con TEA ¿Es la discapacidad o es la falta de a…. Una entrada en la que analizo los factores de riesgo conocidos, ambientales y genéticos, de tener […]

  3. Avatar de Jessica
    Jessica

    Buenas tardes. A mí en un futuro me gustaría traer un hermanito o hermanita a mí niña. Pero me da miedo ya que mi hija es autista no verbal ( hoy por hoy tiene 3 años) el segundo podría ser también autista?

    1. Avatar de Silvia Ramirez Ronda

      Posibilidades hay, pero también las hay de que no lo sea. No te puedo dar una respuesta concreta a tu pregunta. Nadie lo sabe. Un abrazo.

    2. Avatar de Liliets Hancenn
      Liliets Hancenn

      Hoy me enteré que estoy hembarazada y lo único que he hecho es llorar de miedo mi segundo hijo es TEA no verbal tengo tanto miedo por mi bebé puede ser tea?
      Mi niño tea es lo máximo no lo cambio por nada lo amo con mi vida es solo que estoy asustada.

  4. Avatar de Ayana
    Ayana

    Wow estoy pasando por eso y no me cabe duda q me tengo q poner a visualizar q es lo q tengo q hacer, gracias por la nota.

  5. Avatar de Ximena Salinas
    Ximena Salinas

    Mi hijo tiene asperger nivel leve y muero por tener un segundo hijo… sin embargo sufro con el hecho de saber que puede venir con esta condición o que se vaya a convertir en su cuidador. Quiero conversar con alguien quien haya pasado por esto

    1. Avatar de Silvia Ramirez Ronda

      Hola Ximena, ¿conoces algún grupo de familias? Tal vez en tu localidad o los puedes encontrar on line. Lo mejor es buscar cerca de tu casa un grupo de madres con quienes compartir experiencias. Somos muchas, así que no debería serte muy difícil. Si, por lo que sea, en tu localidad no encuentras o no sabes donde acudir, en LactaMater (asociación a la que pertenezco) tenemos un grupo de apoyo a la crianza diversa. Es un grupo de telegram y nos reunimos on line también una vez al mes. Alguna vez hemos hecho alguna cena también en Barcelona. Si quieres participar de nuestro grupo escríbeme por el formulario de contacto y te indico como entrar. Es muy necesario contar con apoyo de madres que pasan por la misma experiencia que tú. Las penas compartidas son menos penas. Un abrazo grande.

  6. Avatar de Monica
    Monica

    Hola Silvia, mi nombre es Monica y tengo dos hijos de 9 y 5, él pequeño está diagnosticado TEA desde los 18 meses, ahora tengo 37 años y quiero tener otro hijo pero me da miedo, me gustaría hablar con madres que esten como yo, he visto lo del grupo de telegram y me gustaría participar, yo soy de Malgrat de Mar, a unos 60km de Barcelona, gracias y saludos

    1. Avatar de Silvia Ramirez Ronda

      Hola mónica, te escribo a tu mail y te indico como entrar. Un abrazo.

  7. Avatar de Micaela
    Micaela

    Hola me llamó Micaela y tengo una nena de 7 alos y el peque de casi 3 añitos con autismo. Estoy embarazada y si tengo muchisimo miedo…ese miedo a qué vuelva a pasar y nadie está preparado para el machaque sicológico de la sociedad el entorno es muy difícil!! La gente suele decir qué irresponsable sabiendo qué tienes un hijo así incluso algún qué otro médico! Pero y si no vuelve a pasar? No estábamos buscando otro hijo desde luego llegó el positivo el mismo día que el neurólogo nos dio los resultados de que el autismo de nuestro hijo no es genetico y sentí alivio… Pero según avanzan las semanas ya el dormir es imposible miles de preguntas dudas y miedos de qué si realmente de lo que voy hacer y si es lo correcto! Me siento sola y al final del día esas dudas y miedos siempre están allí y me da pánico el pensar que luego este obsesionada con el bebé de que si habla o no si ha echo esto es normal o no… Me gustaría poder estar en vuestro grupo y hablar con más madres. Muchas gracias por compartir tu historia me ha emocionado muchisimo.

    1. Avatar de Silvia Ramirez Ronda

      Hola Micaela, entiendo tu preocupación y desde luego el entorno no ayuda. Mira que le gusta a la gente dar opiniones no pedidas. Te escribo un mail y te indico como entrar, si tienes cualquier dificultad, puedes contestarme al mismo correo que te envio.
      Un abrazo.

    2. Avatar de Paula
      Paula

      Hola que ocurrió con su bebé??? Yo estoy en su misma situación y estoy muy abatida, espero niña. Gracias de antemano

    3. Avatar de NATALIA
      NATALIA

      Hola, cómo se solicitan las pruebas para saber si es genetico. Me gustaría pertenecer a vuestro grupo.

      1. Avatar de Silvia Ramirez Ronda

        Hola! Podéis uniros al grupo de telegram desde este formulario:
        https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScwB411fI_8J0XppSW8OkqgIJJT-jtEQ-xVZAzeVmuJjANjLQ/viewform
        Cópialo y pégalo en tu navegador
        Un saludo

    4. Avatar de Yesica
      Yesica

      Yo estoy en la misma situación tengo uno de 9 años y uno de 3 con síntomas de autismo esperando resultado pero ahora estoy embarazada y tengo tanto miedo. Que prueba hiciste para saber que el autismo de tu hijo no era genético

  8. Avatar de Tania
    Tania

    Buenas tardes! Yo tengo un peque de 6 años con autismo, le han hecho una prueba genética y ha dado negativo pero por lo que nos dice su neurólogo esa prueba sólo cubre un 30% , ahora nos plantean la opción de una segunda prueba que cubriría el 50% pero que no hay ninguna prueba que pueda dacirnos al 100% si es genérico y si podría volver a ocurrir en un segundo hijo. Estoy un poco perdida… porque realmente hay informaciones de todo tipo. También me gustaría poder entrar en el grupo. Gracias!

    1. Avatar de Silvia Ramirez Ronda

      Hola Tania, te escribo un mail ahora mismo y te explico como entrar en el grupo. Perdona por tardar varios días, algo ha pasado en la página que no me envía un mail cuando hacéis un comentario. Lo voy a revisar también ahora. Un abrazo.

  9. Avatar de Flora
    Flora

    Hola a todos. Mi situación es la siguiente, tengo dos varones uno de cuatro años y otro de tres.
    En un comienzo mi hijo mayor presentaba rasgos autistas que con terapia desaparecieron en cuatro meses y ahora tiene un desarrollo normal, y por otro lado está mu hijo pequeño que a pesar de no presentar ningún signo fuera d los normal hace unos seis meses que si vemos claro que tiene clara está condición del autismo pues no mejora y sufre estancamiento un atraso de un año en todas las áreas del desarrollo.
    En estos momentos estoy embarazada de una niña muy agobiada y asustada pues se me está haciendo muy duro vivir con la condición de mi hijo pequeño.
    Es cierto que el hecho de ser niña reduce las probabilidades de tea?? En mi familia no hay nadie con esa condición excepto mi hijo que estamos esperando diagnóstico gracias

    1. Avatar de Silvia Ramirez Ronda

      Hola Flora, pues esto de que siendo niña se reduzcan las posibilidades de que sea TEA no creo que sea cierto. Influye mucho el sesgo de género que existe en las pruebas diagnósticas y que, en general, en la sociedad en la que vivimos, las mujeres somos más bien invisibles. Por otro lado, me gustaría enviarte desde aquí un abrazo muy grande, decirte que es normal tener estos miedos, pero que en realidad ni tú, ni yo, ni nadie podemos saber qué va a suceder. Por muchas estadísticas que mires, prevalencias, riesgos, etc, no lo podemos saber. Es muy difícil aceptar y asumir que no lo controlamos todo y que lo único que nos queda es confiar y seguir adelante. Un paso detrás del otro y caminando hacia adelante. Solucionando los problemas a medida que aparezcan y tratando de mantener la calma. No hay una fórmula mágica. Espero que tengas a tu alrededor personas amorosas que te acompañen en tus miedos y puedas transitar por ellos con algo de esperanza. Una abrazo grande de una madre con miedo a otra madre con miedo.

      1. Avatar de Liliets Hancenn
        Liliets Hancenn

        Quisiera unirme al grupo por favor

  10. […] Embarazo y factores de riesgo después de un hijo/a con TEA. ¿Es la discapacidad o es la falta de a… […]

  11. Avatar de Jasmin
    Jasmin

    Hola, mi nombre es yoli Tengo un hijo de tres años diagnosticado con tea .
    Y ahora quiero volver a ser madre otra vez, pero con con otra persona. Y tengo mucho miedo e inseguridad. Y no sé qué hacer . Y me duele porque lo saber por qué sucede esto te mata por dentro.

    1. Avatar de Nilda
      Nilda

      Mi nombre es Nilda, tengo un pequeño de 9 años con TEA leve hoy tengo un embarazo complicado y tengo miedo que salga con ese Sindrome nose como me pueden ayudar, amo a mi hijo pero se me viene a la mente todo por lo que paso mi pequeño y me entra un miedo.

      1. Avatar de Silvia Ramirez Ronda

        Hola Nilda, te entiendo perfectamente, el entorno y la falta da recursos y ayudas adecuados pueden complicar mucho las cosas. Si te sirve de consuelo, piensa que si se confirmara autismo en tu segundo hijo, tú ya llevas mil batallas libradas y sabes mucho más que con tu primer hijo. Toda esa experiencia y ese saber lo llevarás de ventaja y es tu salvavidas.
        Un abrazo.

  12. Avatar de Daiana
    Daiana

    Hola. Yo tengo una sospecha mas que fundada y no me deja vivir. Estoy esperando q cumpla 2 años y me den el.diagnostico pero mi corazom ya me dice q hay algo mas. Muchas veces siento ganas de morir. Mi primer hijo es neurotipico todo normal. Jamas me imagine que el segundo tendria alguna condiciom cuando hice todo bien. Y a la vez siento culpa de sentirme asi y no de no.tomarlo mejor. Pero no puedo siento bronca dolor impotenci angustia.

    1. Avatar de Silvia Ramirez Ronda

      Hola Daiana, que un hijo nazca con algún trastorno o condición no depende de que nosotras, las madres, «lo hagamos todo bien». Forma parte de la vida, con sus luces y sus sombras. Sé que ahora estás en un momento muy duro, muy doloroso, yo también estuve ahí: pensando y analizando todo lo que hice o tomé o no hice o dejé de tomar. No es tu culpa. Estás en proceso de duelo: de aceptación de un cambio en tu vida que no esperabas. Con el tiempo estarás mejor, de verdad. Todas pasamos por esto. Busca quién te entienda y te consuele. Madres que estén pasando o hayan pasado por esto. Madres cercanas, con las que poder tomar un café o una cerveza o lo que te apetezca. Da igual. Pero si te sirve mi experiencia: busca tu tribu, tu sostén y tu red de personas aliadas para pasar por todo esto. No estás sola. Somos muchas. Un abrazo grande y todo mi apoyo en este momento tan duro.

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